어깨 인공관절 치환술은 외상 또는 질병으로 심하게 손상된 어깨 관절을 새로운 관절로 바꿔 주는 수술을 말합니다. 약물 및 물리치료 등 보존적 요법에 반응이 없거나 다른 수술 방법으로 개선이 힘든 경우에 사용됩니다. 인공관절을 시행함으로써 어깨 통증이 없는 생활이 가능하며, 팔을 들어올리는 등 운동 기능이 개선되어 만족한 결과를 얻을 수 있습니다.

류마티스 관절염

가장 흔한 적응증입니다. 회전근개 파열이 있는 경우가 많으며, 이에 대한 치료를 동시에 시행합니다.

퇴행성 관절염 및 외상성 관절염

어깨를 다치고 난 후 발생하는 관절염은 보존적 치료가 힘듭니다.

어깨 뼈의 복합골절

어깨의 상완골, 견갑골의 심한 골절로 정상적으로 정복이 힘든 경우 시행하며, 골절 유합기간이 필요치 않으므로 조기에 팔 운동이 가능합니다. 심하게 상완골두가 부서진 경우는 무혈성괴사의 위험이 있어 인공관절을 요하는 경우가 많습니다.

회전근개 관절병 (Arthropathy)

어깨의 힘줄 (회전근개)이 심하게 파열된 상태로 치료하지 않고 방치된 경우는 어깨관절이 회복 불능으로 손상될 수 있습니다. 힘줄이 심하게 파열되면 수술로 복원이 어려울 정도일 수 있는데, 이와 같은 경우도 일상 생활이 어려운 심한 통증이 있으면 인공관절의 적응이 됩니다.

단, 팔꿈치관절의 염증, 신경 장애가 있는 경우는 잠정적으로 인공관절의 적응이 되지 않습니다.

어깨 인공관절 치환술후 성공률은 약 80-95% 전후로 보고되고 있습니다. 통증의 소실은 90%로 보고되고 있으며, 어깨운동범위의 증가는 거의 대부분의 환자에서 얻을 수 있습니다. 어깨 인공관절의 수명은 다른 관절과 버금가는 것으로 보고되고 있습니다. 수술후 석고 고정은 필요없지만, 일정기간 어깨 보조기를 착용합니다. 손과 어깨의 운동은 즉시 가능하며, 통증이 가시는 대로 어깨운동을 권장합니다. 대부분의 경우 자가운동치료로 회복됩니다.

수술 후 수개월간은 되도록 힘든 일을 제한하여야 합니다. 회전근개 파열이 동반된 경우는 이에 준한 회복기간이 필요합니다.